四成糖尿病患者被合并慢性肾脏病所累

本文摘要：近日，一份关于《2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用和用药模式分析研究》结果的公布引发普遍注目。该研究指出：管理2型糖尿病常有慢性肾脏病患者具备挑战性，2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用较高，其用药模式非常简单。

近日，一份关于《2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用和用药模式分析研究》结果的公布引发普遍注目。该研究指出：管理2型糖尿病常有慢性肾脏病患者具备挑战性，2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用较高，其用药模式非常简单。●统计数据：每年2型糖尿病患者新的放蛋白尿的几率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病2型糖尿病相伴慢性肾病患者住院费用每次皆超强10000元，人均用药个数多达15个11月14日是“世界糖尿病日”，近日，一份关于《2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用和用药模式分析研究》结果的公布引发普遍注目。

该研究指出：管理2型糖尿病常有慢性肾脏病患者具备挑战性，2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用较高，其用药模式非常简单。参予该研究的中华医学会内分泌学分会候任主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授认为：“由于肾功能伤害和糖尿病高度涉及，糖尿病患者特别是在必须尽快注目自己的肾功能，创建长年风险掌控的意识，在化疗早期就要推崇维护肾功能，合理用药，顾及疗效和安全性，免除产生涉及的疾病开销与肾脏损害。

”拆分肾病让糖尿病患者“很伤势”糖尿病是一种少见的慢性病，糖尿病并发症可病变全身多种器官。目前，糖尿病早已沦为除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病。

糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病肾病就是糖尿病引发的严重性和危害性相当大的一种慢性并发症。有研究指出，糖尿病拆分慢性肾脏病可病变大约四成的糖尿病患者，是引发糖尿病人丧生的主要原因之一。

最让糖尿病患者“伤势”的是，糖尿病拆分慢性肾脏病不仅不会产生较高的疾病开销，而且不会带给用药管理的挑战。据一项针对北京、天津810人次的《2型糖尿病常有慢性肾病患者的住院必要医疗费用和用药模式分析研究》结果表明：患者次皆住院费用多达一万，平均值每位患者每次入院的用药个数为15个以上。

针对该研究结果，母义明教授认为：“此项研究证实降糖药物使用不当的现象并不少见。由于肾功能伤害的不存在，降糖药物剂量调整较难做到，更容易导致犯规。

目前还包括口服降糖药在内的大部分药物，大多是通过肝脏新陈代谢、肾脏清理，高糖造成肾功能损毁，不会减少药物之间相互作用的风险。此外，肾功能不仅有的糖尿病患者，其低血糖风险也更高，一旦经常出现肾损毁，很多口服降糖药就无法用了，化疗可玩性大大增加。”肾损伤经常在“无声无息”中进展肾脏在保持人体葡萄糖稳态中充分发挥关键性起到，糖毒性可通过多种机制诱导产生肾功能受损。

糖尿病肾病发病藏匿，初期症状不典型，不易错失早期临床，造成肾功能每况愈下。糖尿病患者的肾功能是大幅递增的，而且随着病程的缩短，肾功能消退人群的比例渐渐增高。另外，糖尿病肾损伤经常在“无声无息”中进展，早期伤害经常出现若不加以控制，不会经常出现持续性蛋白尿，肾功能不可逆地消退，以后终末期肾功能中风。

预计，患者不能依赖血液透析或展开肾移植化疗。有数据表明，每年2型糖尿病患者新的放蛋白尿的几率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病。风险掌控早期就不应注目肾功能由于目前尚不有效地措施能几乎制止糖尿病患者肾损伤的再次发生与发展，因此，糖尿病肾病预防专家共识2014版明确提出，糖尿病管理要有长年风险掌控的意识，在早期就不应推崇防治肾功能损毁，尽可能自由选择不经肾脏消化的药物。

母义明教授特别强调，一个理想的化疗方案要顾及较好的疗效和安全性，以我国早已上市的新型DPP-4抑制剂利格列汀为事例，其主要以原型形式经胆汁和肠道消化，可应用于糖尿病化疗全程。该类药物同时对体重完全没影响，低血糖发生率较低，药物相互起到风险小，即使是早已经常出现肾功能损毁的2型糖尿病患者，在任何阶段都需要调整剂量用于。此外，专家建议：糖尿病患者不应定期监测肾功能，每年最少定期坎一次尿微量白蛋白。

如果有数眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，不应尽早去医院全面检查。此外，糖尿病患者在日常生活中，要留意酸甜、较少盐饮食，每天摄取的蛋白量有误每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，必要运动，维持心情感觉，充裕睡眠中、不休息时间等，这都不利于掌控血糖和肾脏水土保持。南方日报记者严慧芳中山一院找到防治和减缓糖尿病肾病的新证据近日，中山大学附属第一医院和哈佛大学医学院布莱根妇女医院合作研究的一项新的成果在《细胞》子刊CellMetabolism杂志上在线公开发表。该成果对防治和减缓糖尿病肾病有最重要意义。

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